Associação entre adiponectina e resistência insulínica em idosos com Diabetes Mellitus e intolerância à glicose / Association between adiponectin and insulin resistance in older adults with diabetes mellitus and glucose intolerance

A adiponectina é um marcador metabólico, inversamente associada à RI, baixos níveis séricos têm importância como preditor de risco de desenvolvimento de DM2 e níveis elevados de adiponectina estão associados com diminuição do risco de DM2 em idosos (AU)

Marcadores inflamatórios em idosos intolerantes e diabéticoscom resistência insulínica / Intolerant inflammatory markers in the elderly and diabetics with insulin resistance

Os pacientes com TGA e DM2 apresentaram maior prevalência de RI em relação aos indivíduos normoglicêmicos (p=0,028). Não houve diferença estatística nos valores de IL-6 e TNF-alfa entre os pacientes com TGN, TGA e DM2. Porém, a presença da RI esteve associada ao aumento sérico dos marcadores inflamatórios IL-6 e TNF-alfa (p=0,001 e p=0,018, respectivamente) . Conclusão: assim como em pacientes adultos jovens, idosos com resistência insulínica, independentemente de serem intolerantes à glicose ou diabéticos, apresentam maior concentração plasmática de mediadores inflamatórios (AU)

Relato de caso: demência por Biperideno / Case report: dementia Biperiden

Conforme descrito na literatura brasileira o medicamento biperideno, em virtude de sua ação anticolinérgica, pode ser causa de demência em idosos, talvez pacientes que apresentem baixa reserva colinérgica sejam mais sujeitos a desenvolverem demência por esta medicação (AU)

Associação entre adiponectina e resistência insulínica em idosos com Diabetes Mellitus e intolerância à glicose

A adiponectina é um marcador metabólico, inversamente associada à RI, baixos níveis séricos têm importância como preditor de risco de desenvolvimento de DM2 e níveis elevados de adiponectina estão associados com diminuição do risco de DM2 em idosos

Marcadores inflamatórios em idosos intolerantes e diabéticoscom resistência insulínica

Os pacientes com TGA e DM2 apresentaram maior prevalência de RI em relação aos indivíduos normoglicêmicos (p=0,028). Não houve diferença estatística nos valores de IL-6 e TNF-alfa entre os pacientes com TGN, TGA e DM2. Porém, a presença da RI esteve associada ao aumento sérico dos marcadores inflamatórios IL-6 e TNF-alfa (p=0,001 e p=0,018, respectivamente) . Conclusão: assim como em pacientes adultos jovens, idosos com resistência insulínica, independentemente de serem intolerantes à glicose ou diabéticos, apresentam maior concentração plasmática de mediadores inflamatórios

Relato de caso: demência por Biperideno

Conforme descrito na literatura brasileira o medicamento biperideno, em virtude de sua ação anticolinérgica, pode ser causa de demência em idosos, talvez pacientes que apresentem baixa reserva colinérgica sejam mais sujeitos a desenvolverem demência por esta medicação

Evaluation of the response of cortisol, corticotropin and blood platelets kinetics after laparoscopic and open cholecystectomy

OBJETIVO: Comparar o comportamento dos níveis séricos de cortisol, ACTH e da cinética das plaquetas nas colecistectomias laparoscópica e aberta. MÉTODOS: Esse estudo prospectivo compara 31 pacientes portadores de colelitíase sintomática que se submeteram a colecistectomia eletiva, sendo que 17 por via laparoscópica e 14 por via aberta. Amostras de sangue periférico foram colhidas na internação do paciente, na indução anestésica, às 2, 6, 12, 24 e 48 horas da incisão cirúrgica. A contagem de plaquetas foi realizada no microscópio óptico- aumento de 100X- pela coloração de Hematoxilina- eosina . As dosagens de cortisol e ACTH foram realizadas através da técnica de quimioluminescência. RESULTADOS: Observou-se que as concentrações de cortisol e ACTH elevaram-se significativamente (p< 0.05) nas primeiras horas em relação aos valores do pré-operatório. Às 2 horas, houve elevação maior do nível de cortisol no grupo laparoscópico com diferença estatisticamente significante (p=0,0365;p<0.05) em relação ao grupo aberto. Observou-se retorno a valores basais no pós-operatório tardio (24 e 48 horas) somente para o ACTH, enquanto que o nível sérico de cortisol manteve-se elevado nesse mesmo período, com valores maiores e estatisticamente significante ( p24=0,0248 e p48=0,0320;p< 0.05) no grupo aberto em relação ao laparoscópico. As plaquetas apresentaram curvas de respostas diferentes entre os grupos, todavia mantiveram níveis normais em todos os momentos estudados. Não houve diferença estatística significante (p<0.05) entre os períodos pós e pré-operatórios em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A resposta hormonal ocorre em ambos procedimentos estudados, porém o estresse cirúrgico é maior e mais duradouro na cirurgia aberta quando comparada à laparoscópica. Não obstante, a cinética das plaquetas não mostrou variação significativa em ambos procedimentos diante da injúria tecidual.

Evaluation of the response of cortisol, corticotropin and blood platelets kinetics after laparoscopic and open cholecystectomy.

PURPOSE: To compare the behavior of serum cortisol and ACTH levels and platelet kinetics after laparoscopic and open cholecystectomy. METHODS: In this prospective study, 31 patients with symptomatic cholelithiasis submitted to elective cholecystectomy, 17 by the laparoscopic route and 14 by the open route, were compared. Peripheral blood samples were collected on admission of the patient, during anesthetic induction, and 2, 6, 12, 24 and 48 hours after the surgical incision. Platelets were counted in hematoxylin-eosin-stained specimens under a light microscope at 100x magnification. Cortisol and ACTH were measured by chemiluminescence. RESULTS: Cortisol and ACTH levels showed a significant increase (p < 0.05) within the first hours after surgery compared to preoperative values. At 2 hours, a significantly higher cortisol concentration was observed in the laparoscopic group compared to the open surgery group (p = 0.0365). A return to basal levels during the later postoperative periods (24 and 48 hours) was only observed for ACTH, while serum cortisol continued to be elevated during the same period, being significantly higher in the open surgery group than in the laparoscopic group (p24 = 0.0248 and p48 = 0.032). Different platelet response curves were obtained for the two groups, but their levels were normal at all times studied. No significant difference (p > 0.05) between the post- and preoperative periods was observed for either group. CONCLUSION: A hormonal response was observed for both procedures studied, but the surgical stress was higher and longer lasting in open surgery compared to the laparoscopic approach. However, no significant variation in platelet kinetics in response to tissue injury was observed between the two procedures.